כולנו מכירים את המושג "אופי", לכל אחד מאתנו יש את הדרכים הייחודיות שלו להגיב לעולם, לפרש סיטואציות ולנהל מערכות יחסים, אבל מה קורה כשאותן תכונות אופי הופכות נוקשות מדי? מה קורה כשהן גורמות לסבל מתמשך, למערכות יחסים סוערות שוב ושוב, או לתחושה פנימית של חוסר יציבות שאי אפשר לברוח ממנה?
במצבים כאלו, יכול להיות שלא מדובר רק ב"אופי קשה", יכול מאוד להיות שמדובר במה שמוגדר בעולם בריאות הנפש בתור הפרעות אישיות. ב-Relife Center, אנחנו מבינים שההתמודדות עם ההפרעה הזו היא חוויה מטלטלת, לא רק לאדם עצמו, גם למעגלים הקרובים אליו.
המטרה שלנו היא להסיר את מעטה הסטיגמה, לתת ידע מקצועי ולהציע מפה ברורה בדרך לחיים של יציבות, רווחה נפשית ותפקוד מלא.
מהי בעצם הפרעת אישיות?
האישיות היא מכלול של דפוסי חשיבה, רגש והתנהגות שמאפיינים אותנו לאורך זמן. הפרעת אישיות מאובחנת כשאותם דפוסים הופכים ללא גמישים, קיצוניים ושונים בצורה משמעותית מהציפיות התרבותיות והחברתיות.
ההפרעה הזו היא לא אירוע חולף כמו אפיזודה של דיכאון או התקף חרדה, מדובר בדפוס עומק שמלווה את האדם מגיל ההתבגרות או הבגרות המוקדמת. אדם שמתמודד עם ההפרעה יתקשה לרוב לשנות את התגובות שלו גם כשהוא מבין שהן פוגעות בו או בסביבה שלו.
הוא עלול לחוש שהעולם סביבו הוא הבעייתי, למרות שהדפוסים הפנימיים שלו הם אלו שיוצרים את הקונפליקטים החוזרים.
איך מזהים הפרעות אישיות?
למרות שישנם סוגים רבים של הפרעות אישיות, ניתן להצביע על מספר חוטי שני שעוברים ביניהן ומסייעים בזיהוי הצורך בעזרה מקצועית:
- קשיים בוויסות רגשי: תגובות רגשיות בעוצמה גבוהה מאוד, תנודות חדות במצבי הרוח (מאופוריה לזעם או למצבים שמזכירים מאניה דיפרסיה או לדיכאון תוך זמן קצר) וקושי להירגע אחרי הצפה.
- מערכות יחסים סוערות: דפוס קבוע של יחסים לא יציבים, שנעים בין הערצה מוחלטת לבין זלזול ודחייה ("פיצולים"). פחד גדול מנטישה הוא פעמים רבות המנוע מאחורי ההתנהגויות הללו.
- דימוי עצמי לא יציב: תחושת ריקנות כרונית, חוסר ודאות לגבי הזהות העצמית, הערכים או המטרות בחיים.
- אימפולסיביות: נטייה לפעול בלי מחשבה על התוצאות, דבר שעלול להוביל לשימוש בחומרים, בזבוז כספים חסר שליטה, או התנהגויות מסוכנות אחרות.
- נוקשות מחשבתית: קושי לראות נקודות מבט של אחרים או לגלות גמישות מול שינויים ותסכולים.
כולנו מכירים את המושג "אופי", לכל אחד מאתנו יש את הדרכים הייחודיות שלו להגיב לעולם, לפרש סיטואציות ולנהל מערכות יחסים, אבל מה קורה כשאותן תכונות אופי הופכות נוקשות מדי? מה קורה כשהן גורמות לסבל מתמשך, למערכות יחסים סוערות שוב ושוב, או לתחושה פנימית של חוסר יציבות שאי אפשר לברוח ממנה?
במצבים כאלו, יכול להיות שלא מדובר רק ב"אופי קשה", יכול מאוד להיות שמדובר במה שמוגדר בעולם בריאות הנפש בתור הפרעות אישיות. ב-Relife Center, אנחנו מבינים שההתמודדות עם ההפרעה הזו היא חוויה מטלטלת, לא רק לאדם עצמו, גם למעגלים הקרובים אליו.
המטרה שלנו היא להסיר את מעטה הסטיגמה, לתת ידע מקצועי ולהציע מפה ברורה בדרך לחיים של יציבות, רווחה נפשית ותפקוד מלא.
מהי בעצם הפרעת אישיות?
האישיות היא מכלול של דפוסי חשיבה, רגש והתנהגות שמאפיינים אותנו לאורך זמן. הפרעת אישיות מאובחנת כשאותם דפוסים הופכים ללא גמישים, קיצוניים ושונים בצורה משמעותית מהציפיות התרבותיות והחברתיות.
ההפרעה הזו היא לא אירוע חולף כמו אפיזודה של דיכאון או התקף חרדה, מדובר בדפוס עומק שמלווה את האדם מגיל ההתבגרות או הבגרות המוקדמת. אדם שמתמודד עם ההפרעה יתקשה לרוב לשנות את התגובות שלו גם כשהוא מבין שהן פוגעות בו או בסביבה שלו.
הוא עלול לחוש שהעולם סביבו הוא הבעייתי, למרות שהדפוסים הפנימיים שלו הם אלו שיוצרים את הקונפליקטים החוזרים.
איך מזהים הפרעות אישיות?
למרות שישנם סוגים רבים של הפרעות אישיות, ניתן להצביע על מספר חוטי שני שעוברים ביניהן ומסייעים בזיהוי הצורך בעזרה מקצועית:
- קשיים בוויסות רגשי: תגובות רגשיות בעוצמה גבוהה מאוד, תנודות חדות במצבי הרוח (מאופוריה לזעם או למצבים שמזכירים מאניה דיפרסיה או לדיכאון תוך זמן קצר) וקושי להירגע אחרי הצפה.
- מערכות יחסים סוערות: דפוס קבוע של יחסים לא יציבים, שנעים בין הערצה מוחלטת לבין זלזול ודחייה ("פיצולים"). פחד גדול מנטישה הוא פעמים רבות המנוע מאחורי ההתנהגויות הללו.
- דימוי עצמי לא יציב: תחושת ריקנות כרונית, חוסר ודאות לגבי הזהות העצמית, הערכים או המטרות בחיים.
- אימפולסיביות: נטייה לפעול בלי מחשבה על התוצאות, דבר שעלול להוביל לשימוש בחומרים, בזבוז כספים חסר שליטה, או התנהגויות מסוכנות אחרות.
- נוקשות מחשבתית: קושי לראות נקודות מבט של אחרים או לגלות גמישות מול שינויים ותסכולים.
הסוגים העיקריים של הפרעות אישיות
עולם הפסיכיאטריה מחלק את ההפרעות לשלושה אשכולות עיקריים, שמאגדים הפרעות בעלות קווים דומים:
אשכול A: המרוחקים והאקסצנטריים
הפרעות אלו מאופיינות בדפוסי חשיבה או התנהגות שנתפסים כמשונים או חשדניים:
- הפרעת אישיות פרנואידית: חשדנות עמוקה וחוסר אמון באחרים, תוך פירוש כוונותיהם כזדוניות.
- הפרעת אישיות סכיזואידית: חוסר עניין מוחלט ביחסים חברתיים, העדפה לבדידות וטווח רגשי מצומצם מאוד.
- הפרעת אישיות סכיזוטיפלית: התנהגות חריגה, אמונות טפלות מוזרות וקושי משמעותי ביצירת קשרים קרובים – מאפיינים שבקצה הרצף עשויים להתחבר גם לעולמות של סכיזופרניה.
אשכול B: הדרמטיים והאימפולסיביים
אלו ההפרעות המוכרות ביותר, שמאופיינות בקושי רב בוויסות רגשי ובהתנהגות מוחצנת:
- הפרעת אישיות גבולית (BPD): חוסר יציבות קיצוני במערכות יחסים, בדימוי העצמי וברגשות, לצד אימפולסיביות גבוהה ופחד מנטישה.
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית: צורך עז בהערצה, תחושת גדלות (גרנדיוזיות) וחוסר אמפתיה לאחרים, שמסתירים פעמים רבות הערכה עצמית שברירית מאוד.
- הפרעת אישיות אנטי סוציאלית: זלזול והפרה של זכויות אחרים, חוסר חרטה ונטייה לעבור על החוק או על נורמות חברתיות.
- הפרעת אישיות היסטריונית: צורך מתמיד להיות במרכז תשומת הלב, תוך שימוש ברגשנות מוגזמת ובחזות חיצונית.
אשכול C: החרדתיים והנמנעים
כאן הדגש הוא על פחד, חרדה וצורך בשליטה:
- הפרעת אישיות נמנעת: פחד משתק מפני ביקורת או דחייה, שמוביל להימנעות כמעט מוחלטת ממצבים חברתיים למרות הרצון בקשר.
- הפרעת אישיות תלותית: צורך מוגזם שיטפלו בהם, דבר שמוביל להתנהגות כנעה ופחד להיפרד מהדמות המטפלת.
- הפרעת אישיות טורדנית כפייתית (OCPD): עיסוק יתר בסדר, בפרטים ובפרפקציוניזם, עד כדי פגיעה ביעילות ובגמישות.
הסיבות להתפתחות ההפרעה
ההבנה למה כל זה קורה חשובה כשמדובר על התמודדות עם הפרעת אישיות, והמחקר כיום מצביע על שילוב של מספר גורמים:
- גורמים גנטיים: נטייה מולדת למזג מסוים, כמו רגישות גבוהה או נטייה לאימפולסיביות.
- סביבת הילדות: חוויות מוקדמות של טראומה, הזנחה, או גדילה בסביבה שלא מתקפת את רגשות הילד ("סביבה מבטלת"), משחקות תפקיד מרכזי בעיצוב דפוסי האישיות הלא מסתגלים.
- שינויים נוירוביולוגיים: מחקרים מראים לפעמים הבדלים במבנה ותפקוד המוח באזורים שאחראים על ויסות רגשות ושליטה בדחפים (כמו האמיגדלה והקליפה הקדם מצחית).
דרכי הטיפול
בעבר הייתה תפיסה פסימית לפיה אופי הוא לא דבר שאפשר לשנות, היום אנחנו יודעים אחרת. טיפול של הפרעות אישיות הוא אמנם תהליך ארוך שדורש מחויבות, אבל הוא מביא לתוצאות משנות חיים.
הטיפול יכול לכלול תוכנית אינטגרטיבית שכוללת:
טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): מדובר בשיטת הדגל של טיפול בהפרעת אישיות גבולית ובקשיים בוויסות רגשי. הטיפול משלב בין קבלה לבין שינוי. המטופלים לומדים מיומנויות מעשיות בארבעה תחומים: קשיבות (מיינדפולנס), עמידות במצבי מצוקה, ויסות רגשי ויעילות בין אישית.
טיפול מבוסס סכמה: גישה זו משלבת אלמנטים של CBT עם טיפול דינמי, היא מתמקדת בזיהוי "סכמות", אותן תבניות עומק שליליות שנוצרו בילדות (כמו "אני פגום" או "כולם יינטשו אותי"), ובעבודה על החלפתן במצבים בריאים ומסתגלים יותר.
הגישה הדינמית הממוקדת: טיפול שנותן מרחב בטוח לחקור את דפוסי הקשר שנוצרים בין המטופל למטפל. דרך הקשר הטיפולי, המטופל יכול לחוות בפעם הראשונה חוויה רגשית מתקנת וללמוד לבטוח בעצמו ובאחרים.
ליווי פסיכיאטרי ותרופתי: למרות שאין תרופה ש"מרפאת" את ההפרעה, טיפול תרופתי מותאם יכול לסייע מאוד באיזון תסמינים נלווים כמו דיכאון, חרדה קיצונית או התפרצויות זעם, ובכך לאפשר למטופל להיות פנוי יותר לעבודה הרגשית.
התמודדות עם ההפרעה בשגרה
הטיפול לא מסתיים בחדר המטפל, שכן חלק בלתי נפרד מהתהליך הוא למידה של עזרה עצמית וניהול אורח חיים תומך:
- כדאי ללמוד מהם המצבים שמפעילים את התגובות הקיצוניות ולהכין ארגז כלים להתמודדות מראש.
- מומלץ להקפיד על שינה מסודרת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית, שמסייעים ביציבות פיזיולוגית של מערכת העצבים.
- בנו לכם רשת של תמיכה, שתפו אנשים קרובים בתהליך (במידה והקשר בריא) כדי ליצור סביבה מבינה ולא שיפוטית.
למה לבחור ב-Relife Center?
אנחנו יודעים שמאחורי כל אבחנה של הפרעת אישיות עומד אדם עם סיפור חיים, עם כאב, אבל גם עם כוחות עצומים. ב-Relife Center אנחנו לא מטפלים בהפרעות, אנחנו מטפלים באנשים. הצוות המקצועי שלנו מורכב ממומחים בתחומי ה-DBT, הסכמה תרפיה והטיפול הדינמי, שעובדים בשיתוף פעולה הדוק כדי לתפור לכל מטופל את החליפה הטיפולית המדויקת לו.
אנחנו מאמינים בשקיפות, באנושיות ובמקצועיות ללא פשרות. אם אתם מרגישים שהחיים שלכם מנוהלים על ידי רגשות סוערים, אם אתם עייפים מהקונפליקטים החוזרים, או אם אתם אוהבים אדם שמתמודד עם הקשיים הללו, דעו שיש דרך אחרת.
אל תתנו לדפוסי העבר להכתיב את העתיד שלכם, פנו אלינו היום לשיחת ייעוץ ראשונית ובואו נתחיל יחד את המסע לעבר עצמי יציב, שלם וחופשי יותר.
